[별지 제15호]

			착 수 계					※용역용
사 업 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
착수일자
완료일자
상기와 같이 착수하였기에 착수계를 제출합니다.
붙임 :	1. 사업수행계획서(공정표)
	2. 용역책임자계(참여자명단)
	3. 보안각서
	4. 내역서
20 년 월 일
		주 소 :
		상 호 :
		대 표 자 :					(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제16호]

			착 공 계						※ 공사용
					감독관 경유확인
					소 속
					직 급
					성 명						(인)
공 사 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
착공일자
완료예정일
상기와 같이 착공하였기에 착공계를 제출합니다.
붙임 :	1. 작업계획서
	2. 현장대리인 선임계
	3. 작업원운영계획서
	4. 원가계산서
20 년 월 일
		주 소 :
		상 호 :
		대 표 자 :						(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제17호]

현장대리인선임계

※ 공사용

공 사 명

위    치

계약금액

일금                   원정

(￦                   원정)

□ 현장대리인

주        소 :

성        명 :

주민등록번호 :

□ 기술분야자격

종 목	등 급	발 급 번 호	취득연월일

위와 같이 현장대리인을 선임하였기에 선임계를 제출합니다.

붙임 : 기술자격증사본. 1부

20   년    월    일

주    소 :

상    호 :

대 표 자 :

(인)

한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제18호]

	작업원 운영계획서		※ 공사용

□ 작업원 명단 및 자격증명

단체명	작업원 현황				기술자 자격 내역					비고
	성명		주민등록번호		훈련기간	교육기관		이수(자격증)
합계	명
상기인을 작업원으로 투입하고자 하오며, 경력․자격이 위와 같음을 증명합니다.
20 년 월 일
		주 소 :
		상 호 :
		대 표 자 :					(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제20호]

선급금지급신청서
계약건명
계약금액	금원정(￦원)/부가세포함
신청금액	금원정(￦원)/부가세포함
계약년월일
착공(착수)일
완료예정일
귀 기관과 위와 같이 계약 체결한 계약 건에 기획재정부 계약 예규【정부 입찰 및 계약 집행기준의 선금 및 대가 지급요령】을 숙지하고 본 용역의 원활한 추진을 위해 선금을 신청합니다. 신청 사유(목적) : 인건비 및 재료비 확보 등
20 . . .
		계약자상대자
		주 소 :
		상 호 :
		성 명 :		(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제21호]

선급금사용계획서

계약건명

계약금액

금원정(￦원)/부가세포함

신청금액

금원정(￦원)/부가세포함

계약년월일

착공(착수)일

완료예정일

<선급금신청 및 사용계획>

구 분	세부내용	사용계획 금액	비 고
인건비
소 계
재료비
...
소 계
합 계

20  .    .    .

계약자상대자

주 소

상 호

성 명

(인)

한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제22호]

선급금사용내역서

계약건명

계약금액

금원정(￦원)/부가세포함

선금수령액

금원정(￦원)/부가세포함

선금사용액

<작성예시>

비 목	금 액	근거자료	비 고
인건비
재료비
합 계

※ 붙임 : 근거자료(명세서, 영수증, 이체확인증 등)

20  .    .    .

계약자상대자

주 소

상 호

성 명

(인)

한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제23호]

			완 료 계					※ 용역용
용 역 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
착수일자
완료일자
상기와 같이 완료하였기에 완료계를 제출합니다.
붙임 :	1. 용역완료내역서
	2. 용역결과물
20 년 월 일
		주 소 :
		상 호 :
		대 표 자 :					(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제24호]

				용역완료내역서
용 역 명
위 치
계약금액		일금 원정							(￦ 원정)
용역기간
용역내용		◦ ◦ ◦
		(단위 : 식/천원/%)
도급액					완료부분액					전회까지의 기성액					비고
수량	단가		금액		수량	금액	비율			수량		금액		비율

	용역성과품 검사인정내역서
품 명		수량	단위		세부내역		비고

[별지 제25호]

			용역완료검수조서
용 역 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
선급금액		일금 원정				(￦ 원정)
대금잔액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
용역기간
계약상대자		%
구비서류		용역완료내역서
위 용역 결과물에 대한 완료검사를 실시한 결과, 과업지시서 및 기타 약정대로 어김없이 완료되었음을 인정합니다.
20 년 월 일
	구 분	소 속		직 급			성 명		서 명
	검 사 원
	검 수 원
	입 회 자

[별지 제26호]

			완 료 계
					감독관 경유확인
					소 속
					직 급
					성 명						(인)
공 사 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
착공일자
완료일자
상기와 같이 완료하였기에 완료계를 제출합니다.
붙임 :	1. 완료검사신청서
	2. 사진대장
	3. 하자보수보증증권
	4. 국세, 지방세 완납증명서
20 년 월 일
		주 소 :
		상 호 :
		대 표 자 :						(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제27호]

		완 료 검 사 신 청 서
공 사 명
위 치
계약금액	일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
착공일자
현재공정	%
구비서류	사진대장
위 공사의 시행에 있어서 공사 전반에 걸쳐 설계도서 · 제시방서 등 관리기준 및 기타 계약대로 기성(공사완료)되었음을 확인하오며, 만약, 공사의 감독 및 검사에 관하여 하자가 발견될 시에는 즉시 변상 또는 재 공사(공사완료검사의 경우 하자담보기간 전후를 막론하고 실액변상 또는 재 공사)할 것을 서약하고 이에 검사신청서를 제출하오니, 검사하여 주시기 바랍니다.
20 년 월 일
	주 소 :
	상 호 :
	대 표 자 :					(인)
한국한의약진흥원 원장 귀하

[별지 제28호]

	사 진 대 장
○ ▫▫▫▫ 공사
작업 (전)		작업 (전)
작업 (중)		작업 (중)
작업 (후)		작업 (후)

[별지 제29호]

			공사완료검사조서
공 사 명
위 치
계약금액		일금 원정				(￦ 원정)
선급금액		일금 원정				(￦ 원정)
대금잔액		일금 원정				(￦ 원정)
계약일자
공사기간
위 공사에 대한 완료검사를 실시한 결과, 과업지시서 및 기타 약정대로 어김없이 완료되었음을 인정합니다.
20 년 월 일
	구 분	소 속		직 급			성 명		서 명
	검 사 원
	검 수 원
	입 회 자

[별지 제30호]

		계 약 체 결 사 항
신 청 일								문서번호
처리부서								분 류
계 약 명
계약금액										□부가세포함 □ 면세
계약업체						사업자등록번호
대 표 자						사업책임자
업체소재지
계약방법	□수의계약		□기타( )
관련법령
계약기간								착수(공)일
선 급 금	□여 □부			지급액(율)
예 산 명
비 목 명